这种白斑，不用治疗也能好

俗话说，一白遮百丑，但有一种“白”，看起来却很突兀

这种白斑不仅可以出现在面部，手臂、上躯干也可能出现。

门诊中，大多是父母带着孩子来看诊，一来就问：“医生，你看看娃身上的白斑是不是白癜风？”

还有一部分是暴晒后出现的白斑，如军训、去海滩玩等。

为什么日晒后会出现白斑，这是白癜风吗？

大概率是白色糠疹

白色糠疹又叫单纯糠疹，民间俗称“桃花癣”、“蛔虫斑”。

老一辈人认为，这种白斑是肚子里有蛔虫的表现，吃些驱虫药就好了。

然而现代医学并没有发现此病与蛔虫等肠道寄生虫感染有关，也未能培养或分离出细菌、真菌或病毒，目前病因尚不明确。

有时候不听老人言，反而少走很多弯路。

据目前研究，营养不良、维生素缺乏、风吹、日晒、使用碱性肥皂，以及患处过多清洁和皮肤干燥等可能是白色糠疹的诱发因素。

好发于3~16岁儿童和青年，男女均可受累，以脸部居多，亦可发生于上臂、颈、肩部、躯干和臀部等，皮肤较黑者多见。

症状也很好记，皮肤出现微微发白的斑块，和周围皮肤的边界不太清晰，皮肤表面甚至会有细碎的皮屑（像面包糠一样）就是白色糠疹。

除了看起来不太美观外，通常没有其他症状。（偶有瘙痒）

与其他疾病鉴别

不少人刚开始发现时，担心是白癜风，去医院检查，医生看一眼就诊断出白色糠疹，患者却担心医生误诊。（毕竟没做什么检查）

其实在医生眼中，典型的白色糠疹与其他色素减退性疾病还是有一定区别的：

● 白癜风：界限清楚，白斑颜色像白纸一样白。

● 贫血痣：摩擦白斑和周围部位时，周围皮肤变红，白斑不红。

● 无色素痣：边界模糊不规则，常在出生或生后不久出现。

● 花斑癣：鳞屑较少，真菌镜检阳性。

对于不典型白色糠疹，可做真菌镜检（阴性）和伍德灯检查（无荧光表现）辅助诊断。

如何防治？

省流：不用治疗，会自行消退。

白色糠疹一般无需特殊治疗，做好防晒和保湿后可在数月至数年后自行消退，多数在一年内缓解。

若是觉得不好看想好得快一些，或者情况比较严重的，可遵医嘱在四肢躯干等部位外用皮质类固醇药物，如1%氢化可的松乳膏或软膏；

面颈部可外用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏，能促进复色。

复发的概率也不大，日常做好防晒、加强保湿、避免过度清洁皮肤、均衡饮食即可。

现在想想，小亮在大学军训后好像也出现过白色糠疹，只是那时候不太在意，甚至连它啥时候消失都不知道。

你们大学军训时出现过白色糠疹吗？或者发生过什么有趣的事情，留言区等你唠嗑~

〔参考文献〕

[1]Mi Ryung Roh, MD, PhDSang Ho Oh, MD, PhD.Acquired hypopigmentation disorders other than vitiligo.UpToDate

[2]Givler DN, Basit H, Givler A. Pityriasis Alba. 2022 Aug 24. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 28613715.

[3]赵辨主编. 中国临床皮肤病学 下 第2版[M]. 南京：江苏科学技术出版社, 2017.04.

〔免责声明〕

本文数据更新于2023年01月16日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普

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